Sveikatos priežiūros strategija dažnai remiasi prielaida apie tai, kur nueina sveikatos priežiūros specialistų ir pagalbinio personalo laikas. Didelė dalis to laiko nėra prie lovos ar registratūroje, o fiksavime: dokumentacijos tvarkyme, ataskaitų rengime, perdavime, sąskaitų išrašyme, planavime ir administraciniuose žingsniuose aplink indikaciją ar siuntimą. Be to, yra darbas, kuris sukasi apie vertinimą neapibrėžtumo sąlygomis: diagnozės svarstymas, gydymo plano koregavimas, pokalbis su pacientu ar šeima. Šie du darbo tipai persipina, tačiau jie nereaguoja į automatizavimą vienodai.
Tai, kas sveikatos priežiūrą skiria nuo kitų sektorių, yra tai, kad daugelio darbų rezultatą lemia ne vien greitis ar kaštai, o atsakomybė, protokolas ir faktas, kad klaida ne visada yra pataisoma. Tai nereiškia, kad DI čia neperima jokio darbo. Tai reiškia, kad vieta, kurioje tai vyksta, ir priežiūros lygis, kuris ten išlieka, yra kitokie nei sektoriuje, kuriame klaida kainuoja tik pinigus.
Sveikatos priežiūros organizacijose matyti, kad darbas suskyla į tris kategorijas. Dalį administracinio darbo — dokumento apibendrinimą, šablono užpildymą, dėsningumo atpažinimą rutininiuose duomenyse — gali perimti DI, be didesnių diskusijų dėl rezultato. Antrasis sluoksnis veikia su žmogiškąja priežiūra: DI pateikia pasiūlymą, gydytojas ar slaugytojas jį patvirtina arba atmeta, nurodydamas priežastį. Pavyzdžiui, laiško juodraštis, rizikos vertinimas ar pirminė trijų lygių atranka (triažas). Trečiasis sluoksnis lieka žmonių darbas: pokalbis su pacientu, atsakomybė už galutinį sprendimą, situacijos, kuriose konteksto ir patirties negalima pakeisti duomenų dėsningumu.
Šie trys sluoksniai egzistuoja greta vienas kito beveik kiekvienoje sveikatos priežiūros įstaigoje. Skirtumas tarp organizacijų slypi ne tame, ar jos naudoja DI, o tame, kaip tiksliai jos žino, kuri jų darbo dalis priklauso kuriam sluoksniui, ir ar toks suskirstymas dar atitinka tai, kas techniškai įmanoma šiandien.
Greitis, kuriuo DI perima darbą, tarp organizacijų labai skiriasi, ir šį skirtumą galima paaiškinti. Kur dokumentacija struktūrizuota, protokolai vienareikšmiai, o valdymas centralizuotas, pirmojo ir antrojo sluoksnio darbas persikelia greičiau: mažiau erdvės išimtims ir mažiau pasipriešinimo sistemai, kuri perima dalį darbo. Kur dokumentacijos tvarkymas išsklaidytas per skirtingas sistemas, kur komandos dirba savarankiškai ir kur organizacija aptarnauja kelias specializacijas su savomis taisyklėmis, tas perėjimas vyksta lėčiau — ne todėl, kad trūksta technologijos, o todėl, kad neatitinka pagrindinės sąlygos.
Reguliavimas čia atlieka atskirą vaidmenį. Tai, kas šiandien priklauso priežiūrai, dėl pakeitimo normose ar sertifikavime rytoj gali būti suskirstyta kitaip. Prielaida, kuri dabar skamba „tai lieka žmonių darbu dėl reguliavimo“, gali netekti galios be jokio pranešimo. Tai nėra priežastis laukti, bet priežastis žinoti, kokios prielaidos priklauso nuo šio laikrodžio.
Sveikatos priežiūros strateginis planas dažnai apima prielaidą apie reikiamą etatų (FTE) pajėgumą administracijai, planavimui ar pirminiam vertinimui. Jei DI gali perimti dalį šių užduočių, keičiasi ne pats planas, o prielaida, ant kurios jis remiasi. Tai kitas pokalbis nei pokalbis apie personalą: tai, ką įstaiga daro su atlaisvintu pajėgumu, priklauso jos pačios teisiniams reikalavimams dėl darbo sąlygų ir darbuotojų atstovavimo, ir šis puslapis apie tai nekalba. Čia kalbama apie tai, ar prielaida po strategija dar galioja, ir kas tai tikrina.
Toks pat poslinkis vyksta ir kituose sektoriuose, kiekviename savo ritmu ir savais sunkumais: didmeninėje prekyboje strateginis spaudimas keičiasi visų pirma aplink atsargų ir užsakymų darbą, gamybos pramonėje poslinkis yra arčiau planavimo ir kokybės kontrolės, o verslo paslaugų sektoriuje tai daugiausia paliečia konsultacijų ir ataskaitų rengimo darbą. Sveikatos priežiūra su šiais sektoriais dalijasi tuo, kad prielaida po planu gali nustoti galioti niekam to nepastebint, o tai vadovybė gali sau kelti klausimą remdamasi klausimu, kaip patikrinti, ar jūsų strategija dar tinkama.
Į klausimą, koks darbas konkrečioje sveikatos priežiūros organizacijoje iš tikrųjų gali būti perimtas DI, kuri dalis lieka priežiūroje ir kuri dalis lieka žmonių darbas, bendru aprašymu atsakyti neįmanoma: tai skiriasi pagal skyrių, sistemą ir protokolą. FTE TO AI darbo skenavimas atsako į šį klausimą pagal kiekvieną užduotį, remdamasis tuo, kaip darbas iš tikrųjų atliekamas toje organizacijoje. Tiems, kas plačiau svarsto, kaip strategija susijusi su aplinka, kuri keičiasi greičiau nei pats planas, pradžios taškas yra ką daryti, jei rinka keičiasi greičiau nei jūsų strategija.
Vadovybė, kuri įtaria, kad dalis jos strategijos remiasi nebegaliojančia prielaida, gali paversti šį įtarimą konkrečiu. Nemokamas prielaidų patikrinimas — tai trumpas etapas, kuriame įvardijate savo svarbiausias prielaidas ir kiekvienai jų matote, kada ji paskutinį kartą buvo patvirtinta ir kieno. Tai nėra nei patarimas, nei sprendimas dėl personalo, o pirmasis vaizdas, kur jūsų planas dar stovi ant tvirto pagrindo, o kur ne. Pilnas strateginio spaudimo testas, su sektoriaus vaizdu, vadovybės grafiku ir nuolatiniu prielaidų sąrašu, šiuo metu kuriamas.
Stel uw vraag. Vaak zit de echte vraag een laag dieper — daar mag ik naar vragen.
Answers come from this site’s knowledge base. Not tailored advice, and not a scan of your company.